تعتبر الدراسة الأخيرة التي نشرت في NEJM Evidence خطوة كبيرة نحو إعادة تعريف مفهوم علاج فقدان البصر، حيث تناولت نتائج اختبارات إكلينيكية للمرحلة الثالثة من جهاز ENCELTO، والذي يُزرع جراحيًا لإفراز بروتين علاجي لحماية الإبصار لدى مرضى MacTel.
ما هو جهاز ENCELTO؟
يُعد جهاز ENCELTO أحد الابتكارات الطبية الرائدة في علاج الأمراض التنكسية الشبكية. يعمل الجهاز من خلال إفراز البروتين العصبي المغذي للأهداب الذي يحمي الخلايا العصبية الشبكية. يتكون الجهاز من خلايا صباغية شبكية مُعدلة وراثيًا محاطة بكبسولة كولاجين صغيرة، مما يتيح لها الإفراز المستمر للبروتين العلاجي بلا رفض مناعي.
تم تصميم ENCELTO ليوفر حماية طويلة الأمد للخلايا العصبية في شبكية العين، وهي الخلايا المسؤولة عن حاسة البصر المركزية. وقد أظهرت الدراسات أن الجهاز يمكنه تقليل معدل فقدان الخلايا المستشعرة للضوء بشكل كبير.
نتائج الدراسات الإكلينيكية
أجريت التجارب الإكلينيكية في 47 موقعًا دوليًا، حيث تم تسجيل 228 مشاركًا تمت متابعتهم على مدار 24 شهرًا. أظهرت النتائج أن الجهاز قلل من فقدان الخلايا المستشعرة للضوء بنسبة 54.8% في إحدى التجارب، و30.6% في التجربة الأخرى، مما يبرز فعالية الجهاز في إبطاء تدهور بنية الشبكية.
بالإضافة إلى التحسينات في بنية الشبكية، تم تقييم الوظائف البصرية مثل الاستجابة للضوء وسرعة القراءة. أظهرت النتائج تباطؤًا ملحوظًا في فقدان الوظائف البصرية، خاصة في التجربة التي أظهرت الحفاظ الأكبر على الخلايا المستشعرة للضوء.
أهمية الاكتشافات العلمية
تعد هذه النتائج أول دليل قوي على أن الحماية العصبية يمكن أن تكون استراتيجية فعالة لحفظ الإبصار في الأمراض التنكسية الشبكية. يضيف هذا الاكتشاف قيمة كبيرة في فهم كيفية معالجة الأمراض العصبية التنكسية بشكل عام.
وأشار الباحثون إلى أن ENCELTO قد يمثل منصة تكنولوجية متكاملة يمكن تطويرها لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض التنكسية العصبية الأخرى، حيث أن الحماية المستدامة والموجهة للخلايا العصبية قد تُحدث تغييرًا جذريًا في كيفية معالجة هذه الأمراض.
التحديات والمستقبل
رغم النجاح الملحوظ، أشار الباحثون إلى الحاجة لمزيد من الدراسات لفهم سبب اختلاف الاستجابة بين المشاركين، مما قد يساعد في تحديد الفئات الأكثر استفادة من العلاج. كما يتطلع الباحثون إلى تقييم استمرار الفوائد أو حتى تحسينها بعد فترة 24 شهرًا.
يؤكد الباحثون أيضًا على الأهمية البالغة للتدخل المبكر في علاج MacTel، حيث أن بدء العلاج قبل فقدان كبير للخلايا يمكن أن يساهم في حفظ وظائف بصرية أفضل على المدى الطويل.
الخاتمة
يُعتبر ENCELTO تطورًا ثوريًا في مجال علاج فقدان البصر الناجم عن الأمراض التنكسية الشبكية، حيث أظهر فعاليته في الحفاظ على الخلايا العصبية الشبكية وتقليل فقدان الإبصار. ومع استمرار الأبحاث، يمكن أن يفتح هذا الجهاز آفاقًا جديدة في علاج العديد من الأمراض العصبية التنكسية الأخرى. يظل التحدي الأكبر هو تحديد العوامل التي تؤثر على استجابة الأفراد للعلاج، مما قد يساعد في تطوير استراتيجيات علاجية شخصية أكثر فعالية في المستقبل.
