أظهرت دراسة حديثة نشرتها مجلة Nature Medicine أن الجراحة الاستقلابية، المعروفة أيضًا بجراحة السمنة، تقدم فوائد كبيرة ومستمرة لمرضى السمنة والسكري. تضمنت هذه الدراسة متابعة لمرضى على مدى عشر سنوات، حيث أظهرت النتائج أن هؤلاء الذين خضعوا للجراحة فقدوا وزنًا أكبر وحافظوا على مستويات سكر دم أفضل واحتاجوا إلى وصفات طبية أقل لعلاج السكري وأمراض القلب.
نتائج الدراسة وأهميتها
تتبع الباحثون في الدراسة 3932 بالغًا مصابًا بالسمنة والسكري، حيث خضع 1657 منهم للجراحة الاستقلابية بينما تلقى 2275 علاجًا بأدوية GLP-1. أظهرت النتائج أن الجراحة كانت مرتبطة بخفض خطر الوفاة بنسبة 32% وتقليل خطر مشاكل القلب الكبرى بنسبة 35% وتقليل خطر الإصابة بأمراض الكلى الخطيرة بنسبة 47% وتقليل خطر تلف العين المرتبط بالسكري بنسبة 54%.
النتائج التي حصل عليها المرضى الذين خضعوا للجراحة كانت ملحوظة بشكل خاص في فقدان الوزن، حيث فقدوا في المتوسط 21.6% من وزنهم مقارنة بـ 6.8% فقط لأولئك الذين تلقوا أدوية GLP-1. كما أن التحكم في مستويات السكر في الدم كان أفضل بين المرضى الذين خضعوا للجراحة.
فوائد غير متوقعة للجراحة
أشار الدكتور علي أمينيان، مدير معهد كليفلاند كلينك للجراحة الاستقلابية والمشرف الرئيسي على الدراسة، إلى أن الفوائد التي تم ملاحظتها تتجاوز مجرد فقدان الوزن. كانت الجراحة مرتبطة بعدد أقل من مشاكل القلب وأمراض الكلى وحتى انخفاض معدلات تلف العين المرتبط بالسكري. هذه النتائج تؤكد أن الجراحة الاستقلابية تقدم فوائد فريدة ودائمة لمرضى السمنة والسكري.
قال الدكتور ستيفن نيسين، كبير المسؤولين الأكاديميين في معهد القلب والأوعية الدموية والجراحة الصدرية في كليفلاند كلينك، إن الجراحة تقدم فائدة إضافية قد تشمل ميزة البقاء على قيد الحياة، حتى في عصر الأدوية الجديدة القوية لعلاج السمنة والسكري.
القيود والاقتراحات المستقبلية
أشار الباحثون إلى أن الدراسة كانت ملاحظية وليست مقارنة عشوائية بين الأدوية والجراحة، ولم تركز بشكل خاص على أحدث وأقوى أدوية GLP-1. يوصي الباحثون بأن تتضمن الدراسات المستقبلية مقارنة مباشرة بين الجراحة والعلاجات الحديثة مثل سيماغلوتايد وتيرزيباتيد لتوجيه القرارات العلاجية بشكل أفضل.
كما أكد الباحثون على أهمية استمرار الجراحة كخيار علاجي مهم للسمنة والسكري، مشيرين إلى أن الفوائد طويلة الأمد التي توفرها الجراحة يصعب تحقيقها فقط باستخدام الأدوية، حيث يتوقف العديد من المرضى عن تناولها بمرور الوقت.
الخاتمة
في الختام، توضح الدراسة أن الجراحة الاستقلابية توفر فوائد عظيمة لمرضى السمنة والسكري تتجاوز فقدان الوزن البسيط. على الرغم من وجود أدوية جديدة وفعالة، إلا أن الجراحة تقدم نتائج دائمة في تحسين التحكم في السكر في الدم وتقليل المخاطر الصحية المرتبطة بأمراض القلب والكلى والعين. بينما هناك حاجة إلى المزيد من الدراسات لمقارنة الجراحة بالعلاجات الحديثة، فإن هذه الدراسة تؤكد على أهمية الجراحة كخيار علاج مستدام وفعال.