في الآونة الأخيرة، أطلقت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة تحذيرًا بشأن الارتفاع الحاد في الإصابات الناجمة عن بكتيريا خطيرة تقاوم بعض من أقوى المضادات الحيوية. هذا الارتفاع في معدلات العدوى يثير القلق خاصة عندما يتعلق الأمر بالبكتيريا المعروفة باسم Enterobacterales المقاومة للكاربابينيمات.
ما هي الكاربابينيمات ولماذا تهمنا؟
تُستخدم الكاربابينيمات لعلاج العدوى البكتيرية الشديدة المقاومة للعلاج الدوائي المتعدد، مثل الالتهاب الرئوي وعدوى مجرى الدم والعظام والجهاز البولي. تُعتبر هذه الأدوية من بين أقوى المضادات الحيوية المتوفرة، ولكن بكتيريا Enterobacterales المقاومة للكاربابينيمات (CRE) تهدد بفعالية هذه الأدوية.
في عام 2020 وحده، تسببت عدوى CRE في حوالي 12,700 حالة إصابة و1,100 حالة وفاة في الولايات المتحدة. هذه الأرقام تبرز خطورة هذه البكتيريا والتحديات التي تفرضها على نظام الرعاية الصحية.
نتائج التقرير الأخير
وفقًا لتقرير صدر عن علماء CDC، بين عامي 2019 و2023، ارتفع معدل الإصابة ببكتيريا Enterobacterales المقاومة للكاربابينيمات بنسبة تصل إلى 461%. هذا الارتفاع يمثل قفزة هائلة في انتشار عدوى طورت مقاومة للعديد من العلاجات المتاحة.
أشارت الدراسة إلى أن غالبية هذه العدوى تحدث في المستشفيات، مما يجعلها نادرة في الوقت الحالي في المجتمع العام. ومع ذلك، فإن انتشارها السريع في بيئة الرعاية الصحية يثير مخاوف من إمكانية انتقالها إلى المجتمع الأوسع.
ما الذي يسبب زيادة العدوى؟
الباحثون في CDC لا يزالون يحققون في أسباب زيادة العدوى، لكنهم يشتبهون في أن عدة عوامل تلعب دورًا. من بين هذه العوامل، ضعف النظافة اليدوية بين مقدمي الرعاية الصحية، وعدم كفاية تنظيف وتعقيم المعدات الطبية، وغياب الاختبارات الكافية للوصول إلى أدوات الكشف عن العدوى.
عندما لا يتم تحديد العدوى بسرعة، قد يتأخر العلاج بالمضادات الحيوية الفعالة وتدخلات السيطرة على العدوى، مما يزيد من فرص انتقال العدوى من مريض إلى آخر.
انتشار الجينات المقاومة
تُعتبر البكتيريا التي تحتوي على جين NDM من أكثر الأنواع انتشارًا، حيث يمكن أن تنتشر عبر مرافق الرعاية الصحية باستخدام المعدات الطبية مثل أجهزة التهوية والأنابيب الوريدية. يشير دانييل رانكين، المؤلف المشارك في التقرير، إلى أن العدوى المرتبطة بهذا الجين يمكن أن تنتشر في البيئات الأخرى خارج المستشفيات.
القلق يكمن في أن المضادات الحيوية الفعالة ضد عدوى NDM-CRE تتوفر فقط عبر الحقن الوريدي، مما يعني أن العدوى الشائعة قد تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية الوريدية وتتطلب دخول المستشفى.
الخاتمة
تعتبر عدوى Enterobacterales المقاومة للكاربابينيمات تحديًا صحيًا كبيرًا يتطلب اهتمامًا خاصًا من المجتمع الطبي. مع الزيادة المستمرة في هذه العدوى، يجب تعزيز الجهود للوقاية منها ومعالجتها بسرعة. من الأهمية بمكان تحسين النظافة في المستشفيات وتوفير الأدوات اللازمة للكشف المبكر عن هذه العدوى لتجنب الانتشار الواسع لها.