توصل باحثون من جامعة كامبريدج إلى أن إجراء جراحة إزالة المبيضين والبوقين، والمعروف باسم استئصال البوقين والمبيضين الثنائي (BSO)، يرتبط بتقليل كبير في خطر الوفاة المبكرة بين النساء الحاملات لجينات BRCA1 وBRCA2 دون أي آثار جانبية خطيرة.
فهم جينات BRCA وخطر السرطان
تُعتبر جينات BRCA1 وBRCA2 من العوامل الوراثية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطاني الثدي والمبيض. تُوصى النساء الحاملات لهذه الجينات بإجراء عملية إزالة المبيضين والبوقين في سن مبكرة نسبيًا، بين سن 35 و40 لحاملات جين BRCA1، وبين سن 40 و45 لحاملات جين BRCA2.
يعرف الباحثون بالفعل أن استئصال المبيضين والبوقين يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة تصل إلى 80%. ومع ذلك، هناك قلق من الآثار الجانبية المحتملة الناتجة عن انقطاع الطمث المبكر بسبب إزالة المصدر الرئيسي للإستروجين من الجسم.
دراسة كامبريدج حول نتائج BSO
بسبب الصعوبات الأخلاقية المرتبطة بإجراء تجارب عشوائية على النساء الحاملات لجينات BRCA، لجأ فريق من جامعة كامبريدج إلى السجلات الصحية الإلكترونية وبيانات مختبرات الفحص الجيني لفحص النتائج طويلة المدى لاستئصال المبيضين والبوقين لدى حاملات BRCA. تم نشر نتائج هذه الدراسة واسعة النطاق في مجلة The Lancet Oncology.
حددت الدراسة 3400 امرأة تحمل أحد الجينات المسببة للسرطان BRCA1 وBRCA2، حيث خضعت حوالي 850 من حاملات BRCA1 و1000 من حاملات BRCA2 لجراحة BSO.
نتائج الدراسة وفوائد الإجراء
أظهرت النتائج أن النساء اللائي أجرين الجراحة كن أقل عرضة للوفاة بسبب السرطان أو أي سبب آخر بمقدار النصف تقريبًا خلال فترة المتابعة. كان هذا الانخفاض أكثر وضوحًا بين حاملات BRCA2 مقارنة بحاملات BRCA1، حيث بلغ 56% و38% على التوالي. كما كانت هؤلاء النساء أقل عرضة بنسبة 40% للإصابة بسرطان ثانٍ.
أكد الباحثون أنه بالرغم من عدم القدرة على الجزم بنسبة 100% أن الجراحة هي السبب في تقليل المخاطر، إلا أن الأدلة تشير بقوة إلى هذا الاستنتاج.
القضايا الاجتماعية والتنوع العرقي
أشارت الدراسة إلى أن معظم النساء اللائي خضعن للجراحة كن من البيض، بينما كانت النساء السوداء والآسيوية أقل عرضة للإجراء. كما أن النساء اللائي يعشن في المناطق الأقل فقرًا كانوا أكثر احتمالًا لإجراء الجراحة مقارنة بمن يعشن في المناطق الأكثر فقرًا.
أوضح الباحثون أن الفوائد الواضحة لهذا الإجراء تستدعي فهم الأسباب وراء قلة إقدام بعض الفئات على إجراء الجراحة وتشجيعهن على ذلك.
الخاتمة
توفر نتائج الدراسة دليلاً واضحًا على فوائد استئصال المبيضين والبوقين للنساء الحاملات لجينات BRCA، مما يتيح لهن اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن هذا الإجراء. كما تبرز الدراسة أهمية استخدام مجموعات البيانات الصحية في المملكة المتحدة لإجراء أبحاث ذات تأثير كبير.
